政府主导多方筹资 失能老人的护理费也能报销(2)
对于护理服务,在机构享受符合规定的护理服务的,每天支付标准为70元,其中基金支付70%,个人支付30%。由机构提供符合规定的居家护理服务的,每小时支付标准为85元,其中基金支付76%,个人支付24%,每月限支付30小时。由亲属(家政护理员)提供符合规定的居家护理服务的,每小时支付标准为50元,其中基金支付64%,个人支付36%,每月限支付30小时。
目前,在石景山区的试点已经初步构建了三个体系。一是建立了从参保到支付全流程全要素的收支体系;二是构建了待遇申请受理、失能评估、护理服务提供、经办服务支撑等服务提供体系;三是形成了参保人员管理、账务管理、护理服务和监管三大信息系统支撑体系。试点工作已实现对八角街道等三个街道所有社区重度失能人员的全覆盖,受理待遇申请228件,符合重度失能条件210人,享受待遇共计182人。
不过,在近一年的试点工作中也发现了诸多需要破解和完善的问题,比如,政府财政投入有限、护理服务供给不足、因职住不平衡导致待遇差异化等问题。
下一步,北京将扩大长期护理保险制度的试点范围。一是对长期护理保险开展系统性重点课题研究,利用社会资源开展调研、分析和评估,为进一步完善试点方案提供支撑。二是继续稳步推进石景山区试点,年底前试点工作在区内全面推开,从而实现全区的费用征缴、支付、服务体系建设和基金监管;完善护理服务模式,不断完善护理服务标准,逐步提高护理服务的技术含量。三是全面跟踪石景山区试点进展情况,加强指导,对试点情况进行综合评估,总结梳理试点问题,逐步完善相关试点政策,形成可复制可推广的经验。四是加强与国家医保局的沟通,在国家医保局的总体部署下,做好北京市长期护理保险试点推进工作。
本报记者 代丽丽
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