8枚磁力珠 让20个月孩子胃穿孔
长春晚报记者 于慧
孩子低热、不爱吃饭，情绪不好，难道是感冒了？经检查，这些症状的主因竟是孩子吞下了8枚磁力珠，并已造成胃肠穿孔。14日，记者从长春市儿童医院获悉，经过手术治疗，惹祸的磁力珠被及时取出。
“当时情况太危急了，如果延误就诊后果不可想象。”14日下午，提起几天前的那次接诊，门诊接诊医生张春艳感觉后怕。11日10时许，长春市儿童医院来了一位20个月的小患者，家长反映孩子这几天不爱吃东西、低热，情绪也没以前好，加上家里有大人感冒，就怀疑孩子也感冒了。 随后，孩子爸爸提出想顺便再做个检查，“姐姐在家玩磁力珠，最近我们发现少了几个，问哪去了，妹妹指自己的嘴。所以想拍个片，看她到底吃没吃磁力珠。”爸爸说。门诊接诊医生张春艳立刻给患者拍片，很快结果出来了，很明确地显示患儿的确吞下磁力珠，数量在7枚至8枚，但是磁力珠的具体位置不明确。 “如果通过内镜中心治疗，就可以免去患者手术。磁力珠在胃内、结肠内，我们都可以取。”内镜科副主任医师边鹏马上找到彩超室主任姚大陆，做进一步检查，定位磁力珠的位置。经过一个多小时的努力，确定胃内有磁力珠。内镜中心工作人员当即决定进行镜下取异物，把胃内的磁力珠取出来。 “磁力珠的穿孔几率在95%，而且家长说磁力珠不是一次性吃下去的，吃了几次他们也不确定。考虑到这两点，患者入院后，我们两手准备，一旦出现穿孔，马上由外科团队介入。”边鹏说，当日15时30分到16时，医生为患者实施全麻，通过胃镜发现胃里有2枚磁力珠，而其中一枚在胃壁上嵌着，已经穿孔。这种情况下，需要外科团队介入，手术取出。 随后，经过麻醉科主任王丽波团队精确麻醉，小儿普外科、新生儿外科主任耿辉带领团队着手手术，进镜后发现胃壁穿孔，在和家长进一步沟通后，立刻手术。耿辉主任介绍，术中发现，患者两次吃进磁力珠，第一次吃的磁力珠已经到结肠位置，后吃进的磁力珠在胃内。两个位置的磁力珠粘附，把胃壁和结肠壁吸在一起，导致胃黏膜和肠黏膜缺血、坏死，造成胃穿孔、结肠穿孔。经过努力，患儿吞下的8枚磁力珠经手术均被取出，并做胃黏膜和肠黏膜修复，患儿安全。
“大概可以判断出患儿吞进磁力珠有3天时间，孩子有肚子疼，低热，不爱吃东西的表现。”边鹏说，磁力珠如果把黏膜全部穿透，散落在腹腔内，就非常难找了；如果吸附到肾脏，风险也特别大。 目前，患儿已经安全。这是长春市儿童医院多科系精诚合作、治疗成功的又一个病例。“误食磁力珠的案例，我们已经接到多例了。”边鹏医生提醒家长，潜在危险不容忽视，家长必须严加看护，尤其是6岁以下儿童，日常生活中应避免孩子接触微小物品，包括硬币、小玩具零件、坚果、纽扣、别针、塑料盖、骨片、枣核等，当发生此类事件时，及时就诊并积极配合治疗。
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