90后中医博士：我喜欢西医 但我更爱中医 会替她发愁(3)
当今大众话语体系下的“医学”，往往指的是在西方科学体系下发展出来的现代医学。殊不知，西方的科学体系也是起源于多位哲学家。法国著名哲学家欧内斯特·勒南曾说：苏格拉底将哲学研究转向人类自身，亚里士多德则将科学带给了人类。苏格拉底之前即有哲学，亚里士多德之前也不是没有科学；然而哲学和科学的发展却在这两个人之后取得了长足的进步，这一切都是建立在他们所奠定的基础之上。
百度词条如此解释包括生物学在内的“自然科学”：“一般认为，古希腊人泰勒斯、亚里士多德是自然科学的创始人，伽利略·伽利雷是将实验引入自然科学的首倡人。” 泰勒斯也是一位公认的哲学家。
窦豆说，就像不可以循环论证一样，对待中医也不应该循环质疑。在最初接触中医理论的时候，也许会质疑老师在课堂上讲的这些辨证论治的原则，但是在跟诊过程中，看着老师们在这套中医理论之下治好了一个又一个患者，就不能再质疑中医的疗效了。
窦豆说她也曾经见过有人写“数学之美”的文章，“每个学科都有她的美之所在，只不过我看不懂数学之美，仅仅发现了中医之美而已。”
正如有人说过，数学的极致是哲学。这些发现美的学科探索者，或许都在苦心孤诣的思辨之中体验到了哲学的魅力。
用疗效说话
在本科期间系统学习了解剖学、生理、病理、药理等西医课程的窦豆，硕士期间学习的方向是中西医结合治肿瘤。深爱中医的窦豆并没有觉得中医比西医好，“中医和西医相当于对同一个问题的不同解题思路。”窦豆说，“我也喜欢西医啊，欣赏其日新月异的发展，但是我对中医的态度是爱，是会替她发愁的那种。”
以前别人问窦豆是学什么的，她会很自豪地说：“我是学中医的。”但是对方一听说她是学中医的，就会露出很微妙的“呵呵的表情”，有人甚至会直接问：“中医真的能治病吗？是不是里面加了很多激素或者其他西药？”
最初，窦豆会义正辞严地给对方讲中医的科学性，但是后来她发现：“人的根深蒂固的观念很难在短时间内改变。”于是窦豆就不再说自己是学中医的了，“为了减少很多不必要的麻烦，就直接说自己是医院的。”
窦豆说，整个社会对中医的认可度还是有待于提高的，虽然相较于老一辈已经好多了。窦豆引用了她导师的一句话来概括：“中医赖以生存的文化土壤已经消失了。”
窦豆补充说：“什么是西医的文化土壤呢？比如你对一个人说，血液中有钾、钠、氯，上过中学的人基本上都知道这是3种离子，不是3个‘妖怪’。但是如果你穿越到明朝，和一个明朝人说，你血里的钾、钠、氯这3个离子有问题，就会像现在人听到阴阳五行一样，完全一头雾水，不能明白。”
“这就是西医生存的文化土壤，它的基础是物理、生物、化学，现在稍微有一些知识基础的人都能理解。而中医的基础，阴阳五行、天人相应等知识一般老百姓头脑里是没有的，于是就有了这样的困境。”
赵百孝也认同这样的观点，现在的孩子从中学开始基本上就接受西式科学体系教育，没有学过中医的人，会觉得阴阳五行等内容是“迷信”，“但这是我们中国传统文化的基因，是最基本的元素。”
赵百孝说：“中医如果没有作用的话，是不可能传承这么多年的。”面对中医文化土壤消失的现实困境，赵百孝和窦豆给出了同样的答案：要保证中医的治病能力，用疗效说话。
今年，窦豆刚考上北京中医药大学的博士生，她所读的专业是《金匮要略》——中医的四大经典之一。选择学术深造的窦豆，在读博期间本可以不出门诊，但是窦豆觉得，会看病、能看好病是传承中医最基本的前提，所以自己不能离开临床，也不能离开患者。
知名中医专家傅延龄的一段话引起了窦豆的强烈共鸣。傅延龄近期在微博上发文：“中医若没有了临床，中医若不会看病，中医若没有了疗效，一切都是空的！中医若没有了会看病的人，未来一切都是空的。如果没有临床，不要谈中医文化多么重要，不要谈中医赛先生多么重要，不要谈文章、课题、成果多么重要。”
窦豆告诉记者，这和当下的评价机制有关。发论文的数量、论文影响力是目前评价医学院校和医院的一个重要指标，对中医学科也是如此。在这样的指挥棒下，就会有很多中医医学生轻视临床而钻研医学学术。而这些学术研究，几乎都必须参照西医的科研思路和方法，否则难以发表于国际期刊。
窦豆向记者展示了一篇近期撰写的文献综述《鳖甲煎丸治疗肝细胞癌的疗效及作用机制研究进展》，文中引用的案例主要是通过循证医学的方法来证明鳖甲煎丸的作用，以及通过生物化学的研究来讨论这种药物的作用机制。窦豆无奈地解释道，即使是通过循证医学证明了这味药方的有效性，或者通过生物学实验找到了这个药物的某些作用通路、靶点，“但这只是中医向现代人证明了自己而已，中医看病依据的并不是这些。”然而，在当下，中医为了生存，又不得不这样。
赵百孝告诉记者，美国由于常年使用吗啡镇痛，许多人深受吗啡成瘾的困扰，他们已经开始在临床上用针灸进行镇痛。据了解，2018年10月24日，美国总统特朗普签署了H.R.6法案(SUPPORT for Patients and Communities Act，支持患者和社区法案)。该法案旨在寻找治疗疼痛的替代性药物和疗法，遏制阿片类止痛药物泛滥。
在该法案中，针灸、医疗按摩、综合疼痛治疗项目等皆被列入了有待评估的替代性疗法。这意味着，未来一年里，针灸有望得到美国卫生部评估和认可，成为联邦保险支付的疼痛替代疗法之一。赵百孝告诉记者，其实针灸镇痛在美国临床中已被广泛应用，美国卫生及公共服务部能否通过这个方案，还需要等待时间的证明。
传承了数千年的中医什么时候能得到当代整个中国社会的认可，或许也只有时间能给出答案。
中国青年报·中青在线记者 刘昶荣 来源：中国青年报
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